１２月２３日，阳山县人民医院泌尿外科收治一名６８岁女性肾结石患者，查腹部增强ＣＴ发现肝右叶Ｓ５、６段肝癌，和患者家属沟通后转肿瘤血液科住院治疗，经我院特聘专家、中山大学附属第三医院关守海教授会诊，该患者符合介入微创手术治疗适应症，起初患者及家属对该疾病存在忧虑，想放弃治疗，我院特聘专家关守海教授耐心详细讲解治疗过程，安抚患者情绪，细心劝说家属，患者及家属最终同意在我院行肝动脉造影＋灌注栓塞术。１２月２８号下午，该手术在关守海教授悉心指导和操作下，由肿瘤血液科主任梁云副主任主任、肿瘤血液科邓剑威副主任医师和李宇鸣主任医师配合，在介入室完成。

ＴＡＣＥ手术，全称为肝动脉化疗栓塞术（Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ　Ａｒｔｅｒｉａｌ　Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ），是一种针对肝癌等肝脏肿瘤的重要介入治疗方法。该手术通过导管技术，将化疗药物和栓塞剂直接输送到肝脏肿瘤的供血动脉中，实现局部高浓度给药并阻断肿瘤血液供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

ＴＡＣＥ手术的基本原理在于利用肝癌的主要供血来源——肝动脉。正常肝脏的７０％－７５％血液来源于门静脉，而肝癌的血液９５％－９９％供应则主要来自肝动脉。通过导管技术，医生可以在局部麻醉下，在患者腹股沟处做一个小切口，插入细长导管，并利用Ｘ光或ＣＴ等影像引导技术，将导管准确地送入到肝脏肿瘤的供血动脉中。随后，通过导管注入含有化疗药物的混合物以及栓塞剂，如碘油或微球等。化疗药物直接作用于肿瘤，而栓塞剂则堵塞肿瘤血管，减少其血液供应。

ＴＡＣＥ手术适用于：

①外科手术不能切除，或虽能手术切除，但患者不愿接受手术的肝癌病灶；

②巨块型肝癌，肿瘤占整个肝脏的比例＜７０％；

③多发结节型肝癌；

④肝癌手术前的减瘤治疗，以降低肿瘤分期，为ＩＩ期手术切除创造机会；

⑤肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级Ａ、Ｂ级，ＥＣＯＧ评分０～２分；

⑥门静脉主干未完全阻塞，或虽然门静脉主干完全阻塞，但肝门有较多代偿性侧枝血管形成；

⑦外科手术失败，或切除术后复发的肝癌患者；

⑧肝癌破裂出血及肝动脉－门静脉分流造成的门静脉高压出血；

⑨肝癌切除术后的预防性肝动脉灌注化疗；

⑩肝癌肝脏移植术后复发。

患者在接受ＴＡＣＥ手术前需要进行一系列检查，包括血液检查、影像学检查等，以评估肝功能状态和肿瘤的具体情况。术前还需按医嘱做好准备工作，如禁食、戒烟戒酒等。

肝癌早期症状隐匿，中晚期出现临床症状，此时往往已失去手术机会，能够手术切除者达不到３０％，而放疗、化疗有无显著效果，因此对于大多数中晚期肝癌患者，介入治疗是一种行之有效的方法，可以明显延长患者生存期，改善生活质量。

原中山大学附属第三医院介入血管科一级副主任医师及中山大学附属第三医院·粤东医院介入医学科双聘学科带头人。

１９９０年中山医科大学毕业留任中山大学附属第三医院放射科，从事影像医学与介入放射学诊疗工作，是中山大学附属第三医院介入放射学科的创始人之一。２０１６年远赴梅州中山大学附属第三医院－粤东医院开展第一例肝癌微创介入治疗术，随后创建了粤东医院肝脏疾病微创介入治疗及介入医学科，培养出一支粤东地区遥遥领先的介入专业团队。

原社会任职和学术成果：广东省梅州市医学会介入医学专业委员会第一届副主任委员，广东省基层医药学会介入医学专业委员会常委，广东省健康管理学会门静脉高压微创治疗专业委员会常委：省医师协会介入医师专业委员会委员，广东省健康管理学会介入医学专业委员会常委，广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员。发表及参与发表国内核心期刊、ＳＣＩ学术论文６０余篇。〝不同性质门脉高压症综合介入治疗的临床系列研究〞获教育部提名国家科技进步一等奖，〝肝移植围手术期影像学及介入诊疗技术的系列研究〞获广东省科技进步一等奖。

医疗专长：从事介入医学诊疗工作三十多年，对良恶性肿瘤和血管性疾病的综合介入诊治具有极其丰富的临床经验。擅长肝脏良恶性肿瘤，包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝局性结节状增生（ＦＮＨ）、肝硬化门静脉高压症、阻塞性黄疸、柏－查氏综合症、血管狭窄和闭塞性疾病以及前列腺增生等的综合微介入治疗。

李宇鸣　主任医师

李宇鸣，阳山县人民医院副院长，清远市医学会介入分会副主任委员，清远市医学会影像学分会常委，广东省医院医师协会放射分会委员，广东省中西医结合学会肿瘤介入分会常委，广东省生物医学工程学会介入分会常委，广东省中西医结合医学影像学会分会委员，医学影像人工智能专业委员会委员。科研课题第一负责人负责科研项目获清远市科学进步三等奖。

从事普放、ＣＴ、ＭＲ诊断影像诊断和介入诊疗工作，熟练掌握影像诊断和各种临床外周介入诊疗、微创治疗技术等。对各种恶性肿瘤外周血管介入治疗、恶性肿瘤射频消融治疗、肝恶性肿瘤ＨＡＩＣ治疗、输液港植入、下肢静脉滤器植入、下肢深静脉血栓介入治疗、消化道支架植入，胆管恶性梗阻经皮肝穿刺胆道引流术、经皮胃造瘘、经皮肿瘤穿刺活检术等的介入治疗。

梁云　副主任医师

梁云，阳山县人民医院肿瘤血液科主任，肿瘤内科副主任医师。于１９９１年７月毕业于韶关大学医学系。１９９４年１月调入阳山县人民医院肿瘤科任医师工作至今。其中２００１年３月至２００６年３月在北京中医药大学网络学院学习，本科毕业。２００８年任肿瘤内科主治医师；２０２１年任肿瘤内科副主任医师。担任广东省中西医结合学会委员；广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会粤北分会常务委员；清远市医学会肿瘤学会分会常务委员；清远市医学会介入学会分会常务委员；清远市医学会血液病分会委员。专业擅长领域：从事恶性肿瘤的防治工作２８年。擅长各种实体恶性肿瘤及恶性淋巴瘤的化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期肿瘤的疼痛治疗、姑息治疗。２０１２年９月与李宇鸣主任医师合作在ＣＴ引导下行各种体腔及体表肿物的穿刺活检术；运用介入治疗手段治疗原发性肝癌及肺恶性肿瘤、宫颈癌、卵巢癌；恶性肿瘤微波消融治疗；经皮胃造瘘术；食管、胃、结肠等消化道支架的置入手术。

邓剑威　副主任医师

邓剑威，阳山县人民医院肿瘤血液科副主任医师，广东药科大学本科毕业。广东省临床医学会肺癌多科学防治青年专业委员会委员；广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专业委员会委员；广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会粤北分会委员；广东省老年保健协会血液病专业委员会第一届委员；清远市医学会肿瘤学会分会委员；清远市预防医学会肿瘤防治专委会第一届委员；清远市医学会血液病分会委员。从事恶性肿瘤的防治工作多年。擅长各种实体恶性肿瘤及恶性淋巴瘤的化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期肿瘤的疼痛治疗、姑息治疗等。